25 julio 2017Responde: Centro Médico Deyre
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El Dr. Andrés Fernández contesta a las solicitudes hechas por los usuarios en el Consultorio de Centro Médico Deyre.
Consulta
Hola Doctor. Me opere hace 8 meses de una condropatía de grado 4 con una pequeña úlcera y me quede muy bien hasta hace dos semanas que la rodilla ha empezado a inflamarse y dolerme. Mi pregunta es ¿puede que tenga otra vez la úlcera? ¿Por qué me pasa esto? ¿es normal? ¿Qué tengo que hacer? Tengo 35 años y no tengo vida vamos! un abrazo desde córdoba.
Repuesta
Buenos días. Una condropatía grado 4 es una lesión importante del cartílago. En las condropatías la rodilla puede volver a producir algún derrame si se sobrecarga demasiado, por lo que se debe adaptar la cantidad de carga y actividad a lo que la rodilla tolere, pero no hay un ritmo fijo de avance. Respecto a la “úlcera”, si está estable (supongo que harían microperforaciones si era pequeña y habría que saber su localización), puede permanecer asintomática .
Lo recomendable sería mantener una pauta de ejercicio adecuado, evitado impacto y fortaleciendo musculatura de MMII.
Consulta
Estimados tengo 34 años y me han diagnosticado condromalacia rotuliana en ambas rodillas.
En mi rodilla Izquierda el diagnostico fue baja condropatía patelar pero alto grado en la zona troclear, Plica medio patelar tipo sakakibara C, Plica Infrapatelar con leve edema y Distensión laminar de la bursa gastrocnemio medial semimenbranoso y peri anserina.
Para mi rodilla derecha condromalacia patelar media grado 1 y condromalacia focal grado 4 en el tercio inferior del surco troclear asociada a fibrilación del cartílago aprox 50% de espesor.
Consulté a dos Doctores. Uno me dijo que era necesario operar y el otro me comento que no era posible dado que mi lesión, aunque se opere, no tiene solución por lo que me recomendó realizar kinesiología, natación y yoga para fortalecer mis músculos inferiores.
Mi pregunta es ¿cuál es su opinión? A mí me encanta hacer surf y deportes de montaña, ¿es posible en el futuro poder volver a practicarlo?, ¿me recomiendan alguna rodillera? Gracias, saludos.
Respuesta
Es cierto que en estas patologías el tratamiento quirúrgico no garantiza la resolución del problema. Es muy importante el trabajo adecuado de potenciación de MMII, y evitar deporte de impacto en lo posible.
Consulta
Doctor, padezco un dolor fortísimoen mi rodilla izquierda, al acabar mi ejercicio físico diario, que es caminar, entre una hora y media y dos. He ido al médico y me ha dicho que seguramente tenga una condromalacia rotuliana. Estoy a la espera de una resonancia. Que puedo hacer mientras, o que tratamiento debería de llevar.
Respuesta
Buenos días. El tratamiento a seguir hasta ver las imágenes de la resonancia debe incluir trabajo adecuado de potenciación de MMII (isométricos, trabajo de cuádriceps con rodilla en extensión, ejercicio en piscina, bici, elíptica…), evitar flexiones de rodilla o posición en cuclillas, evitar ejercicios de impacto. Respecto a caminar, habría que adecuar el tiempo a la situación de la rodilla y no forzar dolor.
Una vez vista la RMN, habría que plantearse otras opciones según el grado de lesión.
Seguiremos respondiendoa sus consultasen esta sección.
Dr. Andrés Fernández | Centro Médico Deyre
FAQs
En el caso de los pacientes con condromalacia rotuliana grado 3 o 4, se recomienda realizar una artroscopia. En última instancia, si el paciente no responde al tratamiento conservador y tiene mucho dolor, se puede optar por una cirugía para liberar la rótula o una cirugía de limpieza.
¿Se puede practicar deporte con condromalacia? ›
Si tiene condromalacia rotuliana, debe evitar actividades que ejerzan presión sobre la rodilla y realizar ejercicios de bajo impacto, como nadar o caminar sobre superficies planas .
¿Cuál es el mejor ejercicio para la condromalacia rotuliana? ›
La elevación de pierna estirada (SLR) es el primer ejercicio para iniciar la rehabilitación de la condromalacia rotuliana. Este ejercicio fortalece el músculo cuádriceps, además de estirar los isquiotibiales del miembro inferior.
¿Qué ejercicios evitar con condromalacia rotuliana? ›
Condromalacia rotuliana: ejercicios prohibidos
Actividades de impacto en la rodilla, como correr o saltar. Estas actividades añadirán más desgaste a la articulación, dificultando la recuperación. Se deben sustituir estas actividades por otras sin tanto impacto en la articulación, como la natación o el ciclismo.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la condromalacia rotuliana grado 4? ›
Por lo general, se recomienda primero el tratamiento conservador, ya que el reposo y la fisioterapia pueden eliminar los síntomas. En primer lugar, se debe permitir que disminuya la inflamación causada por la condromalacia. Se pueden recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides para reducir las molestias de la afección.
¿Qué tan grave es la condromalacia de grado 4? ›
El grado 3 muestra adelgazamiento del cartílago con deterioro activo del tejido. El grado 4, el más grave, indica exposición del hueso con una porción significativa de cartílago deteriorada . La exposición ósea significa que es probable que se produzca roce entre huesos en la rodilla.
¿Cuál es la forma más rápida de curar la condromalacia? ›
Typically, treatment begins with the avoidance of activities that worsen symptoms. Physical therapy can strengthen the muscles surrounding the knee and improve joint alignment. Anti-inflammatory drugs may also be prescribed to alleviate pain and inflammation.
¿Puedo hacer sentadillas con condromalacia? ›
Los ejercicios que deben evitarse con la condromalacia rotuliana incluyen ejercicios de extensión de rodilla con pesas, estocadas, estocadas con pesas y sentadillas significativas con pesas .
¿La condromalacia desaparece alguna vez? ›
Because articular cartilage heals poorly, chondromalacia usually is a permanent problem. However, nonsurgical treatments often can relieve knee pain within a few months. If nonsurgical treatment fails, your doctor can perform surgery to remove the area of damaged cartilage.
¿Cómo desinflamar la condromalacia? ›
¿Cómo se trata la condromalacia rotuliana? La forma más común de tratar los síntomas de la condromalacia rotuliana es hacer descansar la rodilla. Otras formas de tratar los síntomas incluyen: Poner hielo o algo frío en la zona durante 15-20 minutos, cuatro veces al día, durante varios días.
Physical therapy and activity modification are the most common treatments for chondromalacia. Treatments that may be combined with these include: Anti-inflammatory medicines—ibuprofen. Bracing.
¿Cómo se mejora la condromalacia? ›
Consejos para controlar la condromalacia
- Desarrolla el volumen de los músculos del cuádriceps. ...
- El reposo deportivo absoluto no es recomendable. ...
- Realiza ejercicios de propiocepción. ...
- Aplica frío tras el ejercicio. ...
- Las rodilleras pueden ser una buena opción. ...
- Consulta con tu médico si el dolor en la rodilla persiste.
La condromalacia se caracteriza por un dolor en la cara anterior de la rodilla que empeora con actividades como subir escaleras, levantarse, arrodillarse, deambular o al realizar otras actividades cotidianas.
¿Cómo dormir con condromalacia rotuliana? ›
Para encontrar una posición cómoda para dormir, use una almohada para apoyar las partes doloridas. Puedes poner la almohada: entre las rodillas, si duermes de lado. debajo de las rodillas, si duerme boca arriba.
¿Puedo correr con condromalacia? ›
Pain in the front of the knee for this athletic population can be debilitating and limit the amount or frequency of running.
¿Cuándo la condromalacia requiere cirugía? ›
Cuando el tratamiento no quirúrgico no alivia el dolor , su médico puede recomendarle un tratamiento quirúrgico. La cirugía puede implicar: Artroscopia: su médico inserta un dispositivo llamado artroscopio (un tubo delgado con una cámara y una luz adjunta) a través de una pequeña incisión.
¿Cuándo hay que operar una condromalacia rotuliana? ›
En casos de lesiones avanzadas del cartílago o pacientes en los que el tratamiento conservador no es suficiente para mejorar o eliminar los síntomas del paciente recomendamos la operación por artroscopia. La intervención es sencilla y prácticamente sin riesgos.
¿La condromalacia requiere cirugía? ›
A veces, la condromalacia rotuliana no se cura con una terapia conservadora y se puede determinar que se necesita cirugía . Las opciones quirúrgicas incluyen: Artroscopia: el cirujano realizará una pequeña incisión en la rodilla para permitir que se inserte una cámara.
¿Qué tan grave puede llegar a ser la condromalacia? ›
La condromalacia rotuliana no se resuelve por sí sola y empeora con el tiempo. Si no se trata, el cartílago debajo de la rótula se desintegrará y la rótula se volverá vulnerable .
