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Fuente de la infografía:Farreras|Rozman. Medicina interna(se abre en una nueva pestaña/ventana); obra también disponible en ClinicalKey Student, la plataforma de formación interactiva para profesores y estudiantes de Medicina. Saber más:ClinicalKey Student
LaEscala de Coma de Glasgow (en Inglés Glasgow Coma Scale (GCS))es unaescala de aplicación neurológica que permite medir elnivel de concienciade una persona. Unaexploración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico debe ser simple, objetiva y rápida.La evaluación del nivel de conciencia es el parámetro más importante que debe tenerse en cuenta. Han de evitarse términos ambiguos como estuporoso, somnoliento, inconsciente o comatoso, que son subjetivos y no permiten tener la certeza del curso clínico del paciente. Por ello se ha universalizado el empleo de la GCS.
La Escala de Coma de Glasgow utiliza tres parámetros que han demostrado ser muy replicables en su apreciación entre los distintos observadores:la respuesta verbal, la respuesta ocular y la respuesta motora. Elpuntaje más bajo es 3 puntos, mientras que el valor más alto es 15puntos.Debe desglosarse en cada apartado, y siempre se puntuará la mejor respuesta. La aplicación sistemática a intervalos regulares de esta escala permite obtener un perfil clínico de la evolución del paciente.
Una vez hemos realizado el examen neurológico podremos establecer una categoría para el grado de gravedad del traumatismo. A partir de aquí el profesional podrádefinir un pronóstico inicialy, lo más importante,marcar los pasos de actuación diagnóstica y terapéutica siguientes.
Un poco de historia
Laescala de Glasgow fue creada porGraham Teasdale y Bryan Jennett(se abre en una nueva pestaña/ventana), miembros del Instituto de Ciencias Neurológicas de laUniversidad de Glasgow, en el año 1974. Su objetivo era el de proporcionar un método simple y fiable de registro y monitorización del nivel de conciencia en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Tres años más tarde, Jennett y Teasdale asignaron un valor numérico a la apertura ocular, la repuesta motora y verbal del paciente, para dejar esta escala tal y como hoy se utiliza.
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