Para prevenir la formación de caries, se realiza el SELLADO DE FISURAS del esmalte del diente. El sellado de fosas y fisuras es una técnica que empleamos en odontopediatría en la que allanamos con determinados materiales las fisuras que presentan las muelas. De esta forma se evita que se acumulen restos de comida en esos huecos. Se suele hacer en los primeros y segundos molares DEFINITIVOS, es decir, molares de los 6 y 12 años.
Lo primero que debemos hacer antes de realizar el sellado de fisuras, es hacer una buena limpieza del molar a tratar, para que el sellado se adhiera debidamente.
Las muelas son los principales dientes que están en contacto con los alimentos. Su función más importante es triturar y moler el bolo alimenticio, para así mejorar la digestión; es por ello que los molares están más expuestos a sufrir caries. Por lo tanto, el objetivo primordial de los selladores de fisuras es evitar que se produzcan caries y decalcificaciones de los dientes, puesto que en esas fisuras se acumula más la placa y es más difícil de retirar.
¿Cuándo se debe recurrir a los selladores de fisuras?
Cuando los niños se cepillan los dientes con el cepillo no consiguen eliminar todos los restos de comida que se depositan en los surcos o canales de las caras de molida de los dientes. Por ello, junto al Flúor, los Selladores de Fisuras, desempeñan un gran papel para la prevención de la caries.
Los niños de bajo riesgo, no necesitan la colocación de dichos selladores, pero sí está indicado en los pacientes de alto riesgo de caries.
De todas formas, los selladores de fisuras noson realmente una solución definitiva (aunque sí preventiva temporal), pues depende del tipo de sellante, de las filtraciones del mismo y por supuesto, de las habituales revisiones de los mismos por el profesional dentista.
De cualquier manera, hasta el momento es el mejor método preventivo para evitar la aparición de caries.
Tipos y función de los selladores
Existen dos tipos de selladores de fisuras: de Resinas y los Ionómeros de Vidrio. Éstos últimos, a parte de sellar, liberan Flúor, por lo que con ellos, fortalecemos los dientes.
Los selladores actúan como una barrera física e impiden una acumulación de bacterias y restos orgánicos. También bloquean la aportación de nutrientes a los microorganismos ya existentes.
Es muy necesario llevar un buen control y mantenimiento tanto riguroso como periódico para garantizar la efectividad del sellado. La aplicación de selladores, es una medida complementaria dentro de la prevención de la caries, la cual incluirá una adecuada educación de higiene dental, un control de la dieta y azúcares, aplicación de flúor y revisiones
periódicas a su dentista.
La aplicación de Flúor en los cepillados de los dientes también es muy importante, ya que el Flúor protege de la decalcificación en todas las superficies de los dientes, mientras que los selladores, sólo protegen de su cara oclusal.
Tipos de técnicas para el sellado de fisuras
Sin ameloplastia: sin remoción del esmalte
- Materiales:
- Ácido orto fosfórico 37%
- Adhesivo dentinario
- Sellante
- Lámpara de polimerizar
- Microbrush
- Sonda
- Técnica:
- Primero realizamos una profilaxis en el diente a tratar
- Grabado ácido y lavado
- Adhesivo
- Sellador
- Fotopolimerizar
- Chequeo del sellante con la sonda
Con ameloplastia
- Indicaciones:
- Fosas y fisuras muy profundas
- Fosas y fisuras pigmentadas
- Caries incipiente
- Niños con moderado o alto riesgo de caries (posible tinción en las fosas y fisuras)
- Técnica:
- Profilaxis
- Pasamos la fresa de fisuras
- Grabado ácido y lavado
- Adhesivo
- Sellador (Flow)
- Fotopolimerizar y chequeo con la sonda
