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Por
James C. Connors
, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine
Revisado/Modificado dic. 2023
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- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
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La sesamoiditis consiste en dolor alrededor de los dos pequeños huesos (los sesamoideos) situados debajo de la cabeza del metatarsiano en el lugar donde se une al dedo gordo (cabeza del primer metatarsiano).
Los síntomas consisten en dolor al caminar (especialmente descalzo) o cuando se lleva determinado tipo de calzado.
El diagnóstico se basa en la exploración del pie.
La ortesis, las almohadillas de descarga y un cambio de calzado pueden ayudar a aliviar el dolor.
(Véase también Introducción a los problemas del pie Introducción a los problemas del pie y el tobillo Algunos problemas del pie comienzan en el propio pie, por ejemplo a consecuencia de un traumatismo. Pueden aparecer problemas en cualquier hueso, articulación, músculo, tendón o ligamento del... obtenga más información .)
La sesamoiditis es una causa frecuente de dolor en la bola del pie Dolor en la bola del pie (Metatarsalgia) El dolor en la bola del pie se conoce como metatarsalgia, y puede ser causado por varios factores, entre los que se incluyen artritis, pinzamiento de los nervios entre los dedos, problemas posturales... obtenga más información (metatarsalgia).
La causa de la sesamoiditis suelen ser traumatismos repetidos. En ocasiones los huesos están fracturados o bien los huesos o los tejidos circundantes están inflamados. Un cambio en la estructura del pie a veces puede desplazar la posición de los sesamoideos y causar dolor.
La sesamoiditis es especialmente frecuente entre bailarines, corredores y personas con el arco del pie muy elevado o que utilizan con frecuencia zapatos de tacón alto. Muchas personas con juanete Juanete En el juanete, la articulación situada en la base del dedo gordo sobresale (se vuelve prominente). Las alteraciones en la posición o en el movimiento de la articulación distorsionan y engrosan... obtenga más información tienen sesamoiditis.
Síntomas de la sesamoiditis
El dolor en los sesamoideos se siente debajo de la base del dedo gordo (primera articulación metatarsiana). El dolor suele empeorar al caminar, sobre todo con zapatos de suela delgada y flexible o de tacón alto. El área puede estar caliente e hinchada y el dedo gordo puede tomar una coloración roji*za.
Diagnóstico de la sesamoiditis
Exploración médica del pie
En caso de gota o infección, artrocentesis
En caso de fractura, desplazamiento o artritis, pruebas de diagnóstico por la imagen
El médico basa el diagnóstico de la sesamoiditis en una exploración del pie.
El médico utiliza una aguja para extraer una muestra de líquido articular (un procedimiento conocido como aspiración articular Aspiración articular (artrocentesis) El médico suele diagnosticar un trastorno musculoesquelético basándose en el historial médico y en los resultados de la exploración física. Las pruebas de laboratorio, las pruebas de diagnóstico... obtenga más información o artrocentesis) si sospecha de gota Gota La gota es un trastorno en el que se acumulan en las articulaciones depósitos de cristales de ácido úrico como consecuencia de las concentraciones elevadas de ácido úrico en sangre (hiperuricemia)... obtenga más información o de artritis infecciosa Artritis infecciosa La artritis infecciosa es una infección en el líquido y en los tejidos de una articulación causada generalmente por bacterias aunque en algunos casos puede estar causada por virus u hongos.... obtenga más información .
Se realizan radiografías Radiografías El médico suele diagnosticar un trastorno musculoesquelético basándose en el historial médico y en los resultados de la exploración física. Las pruebas de laboratorio, las pruebas de diagnóstico... obtenga más información y algunas veces resonancia magnética nuclear Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN) El médico suele diagnosticar un trastorno musculoesquelético basándose en el historial médico y en los resultados de la exploración física. Las pruebas de laboratorio, las pruebas de diagnóstico... obtenga más información (RMN) para descartar artritis, desplazamiento o fractura del hueso sesamoideo.
Tratamiento de la sesamoiditis
Calzado nuevo
Ortesis
No llevar calzado que cause dolor debajo de la base del dedo gordo del pie puede ser suficiente. Si los síntomas de la sesamoiditis continúan, el uso de almohadillas de descarga, zapatos de suela gruesa, zapatos de tacón bajo, ortesis o una combinación de los anteriores puede resultar beneficioso al reducir la presión sobre los sesamoideos.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos Los analgésicos son los principales fármacos utilizados para tratar el dolor. El médico elige el analgésico en función del tipo de dolor y de su duración y, además, sopesa los posibles riesgos... obtenga más información (AINE) por vía oral y la inyección de una mezcla de corticoesteroides y anestésicos en la zona afectada pueden contribuir a reducir el dolor.
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